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腰椎穿刺术是干啥的?到底做了之后会不会让人变傻

2024-04-07 寻医问药 1436 作者:网友投稿

01 “可怕”的腰穿检查

很多婆婆爷爷辈的家长,经常会说:“千万不要去做腰穿啊,这个检查做不得,这个检查会抽掉人的脊髓,让小孩子变傻的。”

腰穿,在他们的脑海里和口中,成为了一种非常可怕的检查。这种检查要用一根长长的针扎进孩子的脊柱,而且还要扎很深,再从里面抽出来白白的脊髓。做完这个检查之后,孩子就会变成傻子。

在婆婆、爷爷嘴里那么可怕的腰穿检查,到底是一个什么样的检查?它真的会抽掉孩子们的脊髓吗?它真的会让小孩子变傻吗?

今天,张医生大白话健康知识讲堂,就来为大家介绍一下我们神经科和儿科经常要做的一项检查——腰椎穿刺术,简称腰穿。

02 腰穿是什么?

腰穿是一个非常经典的检查方式,在神经内科、神经外科和儿科都有非常广泛的应用。是神经医学上一项最伟大的发明。

为什么说它是一项最伟大的发明呢?

因为通过这个检查,我们医生可以在不打开病人大脑的情况下,就可以用这个简便的操作,获取大量关于大脑内情况的情报,有助于我们判断病情。在某些情况下,这种操作还可以对患者进行治疗。

医生正在给病人做腰椎检查

我们的大脑外包裹着一层薄薄的膜,这层膜叫软脑膜,在软脑膜之外,还有一层稍微厚一点的膜,叫蛛网膜。在蛛网膜和软脑膜之间有一个间隙,这个间隙被称为蛛网膜下腔。在这个间隙里面,有供应大脑的血管,而且还充满了一种清亮的白色液体——脑脊液。

我们大脑表面的蛛网膜下腔和脊髓的蛛网膜下腔相通,一直从大脑延伸到我们的背部,差不多要到屁股的那个地方

这是我们人体的脑脊液分布

腰椎穿刺术就是利用一根针,从患者的腰部正中扎入脊柱,通过脊柱之间的孔隙进入蛛网膜下腔,然后抽取其中的脑脊液。

03 为什么医生要给病人做腰椎穿刺术

前面我已经讲了,位于腰部正中的蛛网膜下腔是和大脑的蛛网膜下腔相连通的。所以,当我们从腰部正中扎入一根针之后,可以抽出大脑里面的脑脊液。

当我们大脑内血管发生破裂,或者是大脑发生感染,出现了化脓,又或者是我们大脑内长了肿瘤,那么白色清亮的脑脊液就会发生变化。

这是正常情况的脑脊液

正常的脑脊液白白的,就跟白开水一样。所以,脑子里真的是有水的,而且大约还有500ml那么多呢

当大脑动脉瘤破裂出血之后,血液就会进入蛛网膜下腔,脑脊液就会被血染红,这个时候,我们做腰穿,就可以发现抽出来的脑脊液变成了红色,那么我们就知道,患者的大脑内出血了。

大脑内有出血,这个时候腰穿检查抽出来的脑脊液就是鲜红色。

脑内动脉瘤破裂出血之后做腰穿还有一个好处,就是可以通过腰穿帮助患者把脑内的这些淤血放出来,从而促进患者早日恢复。

当大脑内有感染(脑膜炎、脑炎)的时候,细菌会分泌脓液,这个时候脑脊液就会变成粘稠的黄色

因为大脑化脓感染,所以这个时候的脑脊液呈现黄色。同样,此时腰穿除了能够帮助我们医生判断病情,还能够帮助患者排出脑内的脓液,促进恢复,减轻症状。如果不通过这种方法释放,这些脓性物质在大脑这个封闭空间里需要很长时间才能吸收。

所以, 这就是为什么医生要给病人做腰穿的原因,不但可以帮助医生诊断大脑的疾病,还能帮助医生对病人进行治疗,促进患者康复,减轻患者的症状。

04 那么腰穿到底会不会让孩子变傻呢?

通过我上面的讲解,大家应该也知道了,我们医生做腰椎穿刺术,根本不像传言中的那样,会抽取患者的脊髓。医生只是利用腰椎穿刺术抽取患者的脑脊液,用于诊断和治疗。

那么为什么会产生腰穿会让人变傻的谣言呢?

我觉得原因主要是这样的。大家刚刚也听我介绍了,一般都是脑出血、脑内感染会用到腰穿。

在过去,很多小孩会患上脑膜炎、脑炎。那个时候大家医疗观念较差,医疗条件也较差,药物也比较差。因此,很多小孩患了脑膜炎、脑炎之后,往往没有及时到医院救治。而脑炎、脑膜炎如果治疗不及时,很容易造成智力下降、记忆力下降等一系列后遗症。

而我们在前面也提到了,诊断脑内有没有感染,判断患者是不是脑炎、脑膜炎,最常用的方法就是腰椎穿刺术。所以,一旦是脑膜炎、脑炎的患者,基本上都会做腰穿这种检查。这个时候,一些不懂医学知识的人,就产生了错误的联系,认为是腰穿导致了患者智力下降、记忆力下降。

加上腰穿又是在腰部正中进行穿刺,就认为是在抽脊髓。

因此就产生了腰穿要抽病人的脊髓做检查,让患者变傻的谣言。

殊不知,其实腰穿根本就不抽脊髓,甚至是专门避开了脊髓,抽出来的也是脑脊液,更不会导致人变傻。

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